白鼻心貴妃還在努力中

白鼻心「貴妃」之所以叫貴妃，就是因為牠大部分時間都是優雅地側躺著，偶爾才抬起頭來警覺一下，看看掀開毛巾的獸醫師這次又要對牠做什麼可怕的勾當。
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一直側躺的貴妃，是一隻由 野灣屏東分部 收到的成年雌性白鼻心，入院體重將近 4 公斤。車禍撞擊造成牠左側肩胛骨骨折、髖關節脫位，X 光檢查還發現胸腔積液。
獸醫師嘗試做了幾次髖關節復位，但都沒有成功；肩胛骨骨折則只能交由時間自然癒合。比較棘手的是胸腔積液。當獸醫師將積液抽出時，發現是 2.4 c.c. 的血水，是所謂的「血胸」，代表胸部曾受到明顯創傷。
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在接下來兩個月的醫療過程中，血胸逐漸轉變為「乳糜胸」。抽出的胸腔液由血水變成淡粉紅色，最後轉為乳白色的「乳糜液」。「乳糜液」是小腸消化脂質後，含有乳化脂肪與淋巴細胞的乳白色液體，經由淋巴循環進入胸導管，再流入靜脈循環。當胸導管受阻或破裂，乳糜液就會滲入胸腔，形成「乳糜胸」。貴妃的狀況，很可能就是車禍造成胸導管損傷所引起，因此後續需要外科手術介入。
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身體不適帶來的食慾不佳，也讓治療難度大大提升。獸醫師必須先持續以藥物穩定牠的狀況，並反覆抽出乳糜液，整個治療過程前前後後抽出了將近 1 公升的乳糜液。為什麼要拉長這麼久的處理時間呢？
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野生動物救傷過程中，會有幾個重要的關鍵判斷點：
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1️⃣ 除非是急重症，醫療處置不能操之過急。
穩定病情是首要關鍵，否則很有可能在麻醉或手術過程中死亡，不僅無法真正幫上忙，動物還要再多挨一刀。
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2️⃣ 要判斷哪些問題才是影響野放的關鍵。
以貴妃為例，牠同時有髖關節脫位與肩胛骨骨折，而乳糜胸目前還能透過抽乳糜液與藥物暫時控制。因此較理想的處理順序會是：
① 先穩定全身病情
② 評估骨科問題是否可治療、以及是否影響未來在野外生存
③ 再安排乳糜胸的外科手術
如此才能同時兼顧動物福利與未來野放的可能性。
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好消息是，貴妃在密集醫療與營養照護下，目前病況穩定，運動評估上也沒有太大問題，接下來就要安排乳糜胸的外科手術了。
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貴妃還在努力中，獸醫師和照養保育員也都在努力中！
貴妃，請你一定要繼續加油啊！💪
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圖說
A：左側肩胛骨骨折
B：左側髖關節脫位
C：血胸，胸腔積液抽出的血水
D：乳糜胸，胸腔積液抽出的乳糜液